Si nos maisons ne sont pas des lieux de vie médicalisés, nous sommes de plus en plus amenés à y accueillir des jeunes femmes souffrant d’un trouble psychique ou de déficience intellectuelle. Cela regroupe des situations très variées mais une même question se pose : comment les accompagner au mieux vers l’accueil de leur bébé ?
En France, les 17 unités “mère-enfant” médicalisées, avec un accueil à temps plein, disposeraient en tout de 60 à 100 lits ; en général rattachés à un service de psychiatrie. Très peu de places donc et même le nombre exact de lits est peu documenté ! La tendance est plutôt à la fermeture de lits ou de structures qu’à leur développement. Rien qu’en
Ile-de-France, nous peinons à trouver des places adaptées.
Or les femmes enceintes ou venant d’accoucher aux besoins spécifiques sont plus nombreuses et notre association constate ces dernières années une augmentation des accueils. 40% des femmes accueillies en 2026, contre à peine 20% il y a quelques années.
Peut-on se préparer à être maman lorsque l’on a déjà besoin d’aide pour beaucoup d’actes de la vie quotidienne ? Ces futures mamans peuvent-elles continuer à vivre avec leur enfant en sécurité ? Le placement de l’enfant, à brève ou longue échéance, est-il inéluctable ?
Ces questions sont fondamentales et conditionnent notre
accompagnement. Aussi, nous préparons ces jeunes femmes à l’accouchement du mieux possible sans leur laisser imaginer une vie indépendante avec un bébé. Parfois, nous les aidons à cheminer vers
une séparation d’avec leur bébé. L’accouchement sous le secret ou le fait de confier son enfant à l’adoption sont aussi abordés. Et lorsqu’elles sont chez nous avec leur tout-petit nous leur donnons petit à petit les clés de compréhension du développement de leur enfant.
Que ce soit pour les jeunes femmes que nous avons accueilli enceintes ou bien celles accueillies après la naissance, il y a en général d’abord un séjour prolongé à la maternité dans une unité dite “kangourou” (15 jours
en moyenne). Ces lieux sont adaptés le plus souvent pour les nourrissons ayant des complications physiques. Cependant, certaines de ces unités sont adaptées pour accompagner le lien « mère-enfant » pour les “dyades” où des difficultés sont identifiées : incapacité de la maman à prodiguer des soins, stress face aux pleurs du bébé, portage inadapté, signes de dépression chez le nouveau-né… Cependant le séjour en unité kangourou ne peut pas durer et la question de la sortie se pose.
Ensuite, un “simple” suivi par un psychiatre peut-il suffire ? Faudrait-il mieux un suivi en hôpital de jour ? En ultime solution, avant une possible séparation, un centre maternel comme notre association est envisagé ou bien une unité de soins conjoints “mère-enfant” à temps plein. Aussi, nous pouvons accueillir des femmes ayant des besoins très
importants, supérieurs à ceux vivant en autonomie avec le suivi d’un hôpital de jour, alors que La Maison de Tom Pouce n’est pas médicalisée. Aussi, notre équipe éducative et notre psychologue sont alors extrêmement dépendantes de l’accès aux soins adapté pour la dyade. Et surtout nous dépendons de l’acceptation des soins psychiques chez les mères. Nous marchons sur un fil et chaque moment d’inquiétude ou au contraire chaque amélioration doit être évaluée.
Alors comment tenir le cap ? Tout d’abord en gardant comme socle notre accueil inconditionnel et la conviction de la dignité inaliénable des femmes et bébés que nous accueillons. Puis, en s’entourant du mieux possible de soignants et services spécialisés, en proposant sans
relâche de l’aide à ces mamans, en insistant malgré parfois leur refus catégorique. Enfin, en ayant parfois le courage de protéger l’enfant de sa maman. Quelques semaines ou mois peuvent suffire pour redonner un nouveau souffle à leur histoire. Et peut-être un jour pourrons-nous
ouvrir notre propre unité “mère-enfant” médicalisée ?
